Ambroxol: para que serve, como usar e efeitos colaterais

Conheça o ambroxol, medicamento expectorante indicado para problemas respiratórios, seu modo de uso correto, benefícios e potenciais efeitos adversos.

O que é o Ambroxol?

O ambroxol é um medicamento muito utilizado no tratamento de problemas respiratórios caracterizados pelo acúmulo de secreções nos pulmões e vias aéreas. Ele pertence à classe dos mucolíticos e expectorantes, sendo derivado da bromexina, outra substância também usada para tratar problemas respiratórios.

Este medicamento ganhou popularidade no Brasil e em vários outros países devido à sua eficácia no tratamento de tosses produtivas (com catarro), bronquite e outras afecções que envolvem o sistema respiratório. Sua principal função é facilitar a eliminação do muco e das secreções, tornando-as menos viscosas e, consequentemente, mais fáceis de serem expelidas pelo organismo.

A história do ambroxol começa na década de 1970, quando foi desenvolvido como um metabólito ativo da bromexina com propriedades aprimoradas. Desde então, tem sido amplamente prescrito por pneumologistas, clínicos gerais e outros especialistas para o tratamento de condições respiratórias agudas e crônicas.

Para que serve o Ambroxol?

O ambroxol atua principalmente como um agente mucolítico e expectorante. Mas o que isso significa na prática? Vamos entender melhor as principais indicações deste medicamento:

Fluidificação das secreções broncopulmonares

Uma das principais ações do ambroxol é reduzir a viscosidade do catarro, tornando-o mais líquido. Quando o muco está muito espesso, torna-se difícil para o organismo eliminá-lo através da tosse. O ambroxol interfere na composição química dessas secreções, facilitando sua expulsão.

Tratamento das afecções broncopulmonares

O medicamento é amplamente utilizado no tratamento de condições como:

• Bronquite aguda e crônica: Inflamação dos brônquios que causa tosse persistente com catarro
• Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC): Condição que dificulta a respiração e causa acúmulo de secreções
• Pneumonia: Infecção que causa inflamação dos alvéolos pulmonares
• Bronquiectasia: Dilatação anormal e permanente dos brônquios
• Asma brônquica: Quando há produção excessiva de muco

Profilaxia pré e pós-operatória

Em alguns casos, o ambroxol pode ser prescrito antes e depois de procedimentos cirúrgicos para prevenir complicações respiratórias, especialmente em pacientes com histórico de problemas pulmonares.

Síndrome do desconforto respiratório neonatal

Em formulações específicas, o ambroxol pode ser utilizado para estimular a produção de surfactante pulmonar em recém-nascidos prematuros, ajudando a prevenir ou tratar a síndrome do desconforto respiratório.

Alívio da dor de garganta

Estudos recentes demonstraram que o ambroxol possui propriedades anestésicas locais, sendo eficaz no alívio da dor de garganta quando administrado em pastilhas. Essa propriedade está relacionada à sua capacidade de bloquear canais de sódio em terminações nervosas, diminuindo a sensação de dor (fonte: Revista Brasileira de Otorrinolaringologia).

Como o Ambroxol age no organismo?

Para entender completamente os benefícios do ambroxol, é importante conhecer seu mecanismo de ação no corpo humano:

Estímulo à produção de surfactante pulmonar

O ambroxol estimula a produção de surfactante pulmonar, uma substância que reveste os alvéolos e previne o colapso dos mesmos durante a respiração. O surfactante também possui propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes que beneficiam o sistema respiratório.

Ação mucolítica

O medicamento quebra as ligações dos mucopolissacarídeos presentes no muco, reduzindo sua viscosidade e facilitando sua eliminação através da tosse.

Estímulo ao movimento ciliar

Os cílios são pequenas estruturas presentes nas vias respiratórias que movimentam o muco em direção à garganta para ser eliminado. O ambroxol estimula esse movimento ciliar, melhorando o transporte mucociliar e auxiliando na expectoração.

Propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes

Estudos mais recentes demonstraram que o ambroxol também possui discretas propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes, podendo reduzir o estresse oxidativo nas vias aéreas e contribuir para a melhora dos sintomas respiratórios (fonte: ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária).

Como usar o Ambroxol corretamente?

O ambroxol está disponível em diferentes formas farmacêuticas, cada uma com suas particularidades de administração. Vamos conhecer as principais apresentações e como utilizá-las adequadamente:

Xarope

O xarope de ambroxol é a forma mais comum, especialmente para crianças e idosos que têm dificuldade em engolir comprimidos. A dosagem geralmente varia conforme a faixa etária:

• Adultos e adolescentes acima de 12 anos: 30 mg (10 ml de xarope) 3 vezes ao dia, durante os 2-3 primeiros dias. Posteriormente, 30 mg (10 ml) 2 vezes ao dia.
• Crianças de 6 a 12 anos: 15 mg (5 ml) 2-3 vezes ao dia.
• Crianças de 2 a 6 anos: 7,5 mg (2,5 ml) 3 vezes ao dia.
• Crianças menores de 2 anos: 7,5 mg (2,5 ml) 2 vezes ao dia.

É importante utilizar o copo medidor ou a seringa dosadora que acompanha o medicamento para garantir a dose correta.

Comprimidos

Os comprimidos são indicados para adultos e adolescentes acima de 12 anos, geralmente na dosagem de 30 mg, 2 a 3 vezes ao dia, com um copo de água.

Solução oral em gotas

A solução em gotas é particularmente útil para ajustar doses precisas em crianças pequenas:

• Adultos e adolescentes acima de 12 anos: 40 gotas, 3 vezes ao dia, nos primeiros 2-3 dias. Posteriormente, 40 gotas, 2 vezes ao dia.
• Crianças de 6 a 12 anos: 20 gotas, 3 vezes ao dia.
• Crianças de 2 a 6 anos: 15 gotas, 3 vezes ao dia.
• Crianças menores de 2 anos: 10 gotas, 2 vezes ao dia.

Pastilhas

As pastilhas de ambroxol são indicadas principalmente para o alívio da dor de garganta devido ao seu efeito anestésico local. A dosagem usual é de 1 pastilha (20 mg) a cada 3 horas, não ultrapassando 6 pastilhas por dia.

Dicas importantes para o uso correto

1. Hidratação: Beba bastante água durante o tratamento com ambroxol. A hidratação adequada ajuda a fluidificar ainda mais as secreções respiratórias.
2. Horários regulares: Procure tomar o medicamento sempre nos mesmos horários para manter níveis constantes no organismo.
3. Duração do tratamento: O tratamento geralmente dura de 5 a 10 dias, mas siga sempre a orientação médica quanto ao tempo de uso.
4. Uso com alimentos: O ambroxol pode ser tomado com ou sem alimentos, mas algumas pessoas relatam menos desconforto gástrico quando o tomam após as refeições.
5. Tosse: É normal que a tosse aumente ligeiramente nos primeiros dias de tratamento, pois o medicamento está fluidificando o catarro e estimulando sua eliminação.

Precauções ao usar Ambroxol

Como todo medicamento, o ambroxol exige algumas precauções importantes para seu uso seguro e eficaz:

Quem não deve usar ambroxol?

• Pessoas com hipersensibilidade conhecida ao ambroxol ou a qualquer componente da fórmula
• Pacientes com úlcera péptica ativa (em alguns casos)
• Gestantes no primeiro trimestre de gravidez, salvo orientação médica específica
• Lactantes, exceto sob recomendação médica

Uso durante a gravidez e amamentação

O ambroxol é classificado como medicamento de categoria B para uso na gravidez, o que significa que estudos em animais não demonstraram risco para o feto, mas não há estudos adequados em mulheres grávidas. Por isso, seu uso durante a gestação, especialmente no primeiro trimestre, deve ser avaliado pelo médico.

Quanto à amamentação, sabe-se que pequenas quantidades do medicamento passam para o leite materno. Portanto, recomenda-se cautela e orientação médica para lactantes.

Pacientes com doenças hepáticas ou renais

Pessoas com insuficiência hepática ou renal grave podem necessitar de ajustes na dose ou intervalos maiores entre as tomadas, devido à eliminação mais lenta do medicamento. Sempre consulte seu médico nestes casos.

Pacientes idosos

Geralmente não são necessários ajustes de dose para pacientes idosos, mas é importante estar atento a possíveis efeitos colaterais, pois essa população pode ser mais sensível à medicação.

Efeitos colaterais do Ambroxol

Embora o ambroxol seja geralmente bem tolerado, alguns efeitos adversos podem ocorrer. É importante conhecê-los para identificar qualquer reação indesejada e buscar orientação médica quando necessário.

Efeitos colaterais comuns (1-10% dos pacientes)

• Náuseas e desconforto abdominal leve
• Alteração do paladar (disgeusia)
• Dormência na boca e garganta (quando usado em pastilhas)
• Aumento temporário da tosse durante os primeiros dias de tratamento

Efeitos colaterais incomuns (0,1-1% dos pacientes)

• Vômitos
• Diarreia
• Dor abdominal
• Boca seca
• Erupções cutâneas leves

Efeitos colaterais raros (0,01-0,1% dos pacientes)

• Reações alérgicas cutâneas
• Prurido (coceira)
• Urticária

Efeitos colaterais muito raros (menos de 0,01% dos pacientes)

• Reações anafiláticas (incluindo choque anafilático)
• Angioedema (inchaço da face, lábios ou língua)
• Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica (reações cutâneas graves)

Segundo dados da bula do medicamento aprovada pela ANVISA, esses efeitos muito raros são extremamente incomuns, mas requerem atenção médica imediata caso ocorram.

Interações medicamentosas

O ambroxol pode interagir com outros medicamentos, alterando seu efeito ou aumentando o risco de efeitos colaterais. As principais interações conhecidas são:

Antibióticos

O ambroxol pode aumentar a concentração de alguns antibióticos, como a amoxicilina e a eritromicina, nos tecidos pulmonares. Isso geralmente é benéfico no tratamento de infecções respiratórias, potencializando o efeito do antibiótico onde ele é mais necessário.

Antitussígenos

Medicamentos que suprimem a tosse (antitussígenos) não devem ser usados simultaneamente com o ambroxol sem orientação médica. Como o ambroxol atua fluidificando o catarro e facilitando sua expulsão através da tosse, o uso concomitante com supressores da tosse pode dificultar a eliminação das secreções.

Outros mucolíticos

Geralmente não há problemas no uso conjunto com outros mucolíticos, mas não há necessidade dessa associação na maioria dos casos. Consulte sempre seu médico.

Quando o Ambroxol não é indicado?

Apesar de seus benefícios, existem situações em que o ambroxol não é o medicamento mais adequado:

Tosse seca ou irritativa

O ambroxol é mais indicado para tosses produtivas (com catarro). Para tosses secas ou irritativas, outros medicamentos podem ser mais apropriados.

Broncoespasmo intenso

Em casos de crise asmática ou broncoespasmo intenso, o ambroxol não é o tratamento de primeira escolha. Broncodilatadores e corticosteroides são geralmente mais indicados nessas situações.

Pacientes com reflexo de tosse comprometido

Pessoas com reflexo de tosse diminuído (como alguns pacientes acamados, idosos debilitados ou com certas doenças neurológicas) devem utilizar o ambroxol com cautela, pois o aumento da fluidez do catarro sem a capacidade adequada de expectoração pode levar ao acúmulo de secreções.

Orientações gerais sobre o uso do Ambroxol

Para obter o máximo benefício do tratamento com ambroxol, considere estas orientações adicionais:

Armazenamento adequado

• Mantenha o medicamento em temperatura ambiente (15-30°C)
• Proteja da luz e umidade excessivas
• Mantenha na embalagem original
• Armazene fora do alcance de crianças

O que fazer se esquecer uma dose

Se você esquecer de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja próximo do horário da próxima dose. Nesse caso, pule a dose esquecida e continue o esquema normal. Nunca tome dose dupla para compensar uma dose esquecida.

Quando interromper o tratamento

Não interrompa o tratamento antes do tempo recomendado pelo médico, mesmo que os sintomas melhorem. A interrupção precoce pode levar ao retorno dos sintomas ou à incompleta resolução do problema respiratório.

Sinais de melhora

Os principais sinais de que o ambroxol está funcionando incluem:

• Tosse mais produtiva, com expectoração mais fácil
• Catarro menos viscoso e mais fácil de eliminar
• Redução na sensação de “peito cheio” ou congestão
• Melhora gradual da respiração
• Diminuição progressiva da tosse após os primeiros dias

As pessoas também perguntam

O que é ambroxol e para que serve?

O ambroxol é um medicamento mucolítico e expectorante que ajuda a fluidificar o catarro, facilitando sua eliminação. É indicado principalmente para o tratamento de doenças respiratórias que cursam com produção excessiva de secreções espessas, como bronquite, pneumonia e DPOC. Além disso, possui propriedades anti-inflamatórias leves e, em algumas formulações, efeito anestésico local que alivia a dor de garganta.

O ambroxol faz tossir mais?

Sim, temporariamente. Nos primeiros dias de tratamento, é comum que a tosse aumente ligeiramente, pois o medicamento está fluidificando o catarro e estimulando sua eliminação. Esse é um sinal de que o medicamento está funcionando corretamente. Após alguns dias, com a redução das secreções, a tosse tende a diminuir gradualmente até cessar.

Quais os efeitos colaterais do ambroxol?

Os efeitos colaterais mais comuns incluem náuseas, leve desconforto abdominal, alteração temporária do paladar e, no caso das pastilhas, dormência na boca e garganta. Menos frequentemente, podem ocorrer vômitos, diarreia, boca seca e reações cutâneas leves. Reações alérgicas graves são extremamente raras, mas exigem atenção médica imediata se ocorrerem.

Pode dar ambroxol para tosse seca?

O ambroxol não é a primeira escolha para tosse seca, pois sua função principal é fluidificar secreções. Na tosse seca ou irritativa, sem catarro, medicamentos antitussígenos (que suprimem a tosse) ou demulcentes (que acalmam a irritação) são geralmente mais indicados. Em caso de tosse seca, consulte um médico para avaliar a causa e indicar o tratamento mais adequado.

Porque o ambroxol aumenta a tosse?

O ambroxol aumenta temporariamente a tosse porque ele fluidifica o catarro espesso que está preso nas vias respiratórias, facilitando sua mobilização. Quando o catarro se move, estimula os receptores da tosse, desencadeando o reflexo de tossir para expelir as secreções. É um efeito esperado e benéfico do tratamento, indicando que o medicamento está cumprindo sua função de ajudar a eliminar o muco.

Qual o melhor xarope para cessar a tosse seca?

Xaropes com substâncias antitussígenas como dextrometorfano, codeína (sob prescrição médica) ou levodropropizina são geralmente mais eficazes para a tosse seca. Xaropes com ingredientes demulcentes como mel, glicerina ou extratos de plantas como guaco e agrião também podem ajudar a acalmar a irritação que causa a tosse. A escolha do melhor medicamento deve ser feita por um médico após avaliar a causa da tosse.

Como posso aliviar a tosse seca em 2 minutos?

Para alívio rápido da tosse seca, você pode:

• Beber água em pequenos goles
• Chupar pastilhas demulcentes (mel, própolis, etc.)
• Fazer gargarejos com água morna e sal
• Respirar vapor (de um banho quente ou inalação)
• Ingerir uma colher de mel (exceto para crianças menores de 1 ano) Essas medidas oferecem alívio temporário. Para tratamento adequado, consulte um médico para identificar e tratar a causa da tosse.

Como saber se a tosse é alérgica ou não?

A tosse alérgica geralmente apresenta algumas características distintas:

• Piora em ambientes específicos ou épocas do ano
• Costuma ser acompanhada de outros sintomas alérgicos como espirros, coceira nos olhos ou nariz e coriza clara
• Tende a ser persistente e seca
• Frequentemente piora à noite ou ao amanhecer
• Responde bem a anti-histamínicos
• Pode estar associada a histórico pessoal ou familiar de alergias

A tosse não alérgica, como a causada por infecções, geralmente tem início mais súbito, pode ser acompanhada de febre, dor de garganta ou catarro colorido. Um médico pode realizar exames específicos para determinar a causa exata da tosse.

Qual o melhor xarope para tosse seca irritativa?

Para tosse seca irritativa, os melhores xaropes são aqueles que contêm:

• Dextrometorfano: age no centro da tosse no cérebro
• Levodropropizina: antitussígeno de ação periférica
• Codeína (sob prescrição): potente supressor da tosse
• Ingredientes demulcentes como mel e extratos herbais: formam uma camada protetora que acalma a irritação
• Combinações com anti-histamínicos: úteis quando a tosse tem componente alérgico

A escolha do xarope mais adequado deve ser orientada por um profissional de saúde, considerando a causa da tosse e o quadro completo do paciente.

Considerações finais

O ambroxol é um medicamento valioso no tratamento de condições respiratórias que cursam com produção excessiva de muco e secreções espessas. Sua ação mucolítica e expectorante ajuda a aliviar sintomas e facilitar a recuperação em diversas afecções respiratórias.

No entanto, como todo medicamento, deve ser utilizado de forma racional e consciente, seguindo sempre as orientações médicas quanto à dose, frequência e duração do tratamento. Os benefícios do ambroxol são maximizados quando associado a outras medidas importantes, como boa hidratação, ambiente úmido e, quando necessário, outros medicamentos complementares.

É fundamental ressaltar que este artigo tem caráter exclusivamente informativo e educativo. Não substitui, em hipótese alguma, a consulta, diagnóstico ou tratamento realizado por um profissional de saúde qualificado.

Importante: Nunca se automedique. Mesmo medicamentos disponíveis sem receita médica, como algumas apresentações do ambroxol, podem ter contraindicações ou interagir com outros medicamentos que você utiliza. Procure sempre orientação de um médico ou farmacêutico antes de iniciar qualquer tratamento.

Sintomas respiratórios persistentes, como tosse prolongada, dificuldade para respirar ou dor torácica, merecem avaliação médica para diagnóstico correto e tratamento adequado da causa subjacente.

Cuide da sua saúde respiratória com informação de qualidade e assistência profissional sempre que necessário.

Referências:

• ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária
• Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
• Bulário Eletrônico da ANVISA
• Revista Brasileira de Otorrinolaringologia