Amoxicilina: para que serve, como tomar e efeitos colaterais

Descubra os usos, dosagens corretas e possíveis efeitos colaterais da amoxicilina, um dos antibióticos mais prescritos no Brasil para o tratamento de infecções bacterianas.

O que é a amoxicilina e como funciona no organismo

A amoxicilina é um medicamento que pertence ao grupo dos antibióticos betalactâmicos, mais especificamente à classe das penicilinas. Desenvolvida na década de 1960, tornou-se um dos antibióticos mais receitados em todo o mundo devido à sua eficácia no combate a diversos tipos de infecções bacterianas.

Mas afinal, como ela funciona? De maneira simplificada, a amoxicilina age destruindo a parede celular das bactérias. As bactérias possuem uma estrutura externa chamada peptideoglicano, que funciona como uma espécie de “armadura” protetora. A amoxicilina interfere na síntese dessa parede celular, fazendo com que ela se torne frágil e incapaz de proteger a bactéria contra a pressão osmótica. Como resultado, a bactéria acaba rompendo-se e morrendo.

É importante destacar que a amoxicilina é eficaz apenas contra bactérias, não tendo qualquer efeito sobre vírus ou fungos. Por isso, não é indicada para gripes, resfriados comuns e outras doenças virais – um conceito que muitas pessoas ainda confundem no dia a dia.

Principais indicações terapêuticas da amoxicilina

A amoxicilina possui um amplo espectro de ação, o que significa que é eficaz contra diferentes tipos de bactérias. Entre as principais condições para as quais este antibiótico é prescrito, podemos destacar:

Infecções respiratórias

• Sinusite bacteriana
• Pneumonia
• Bronquite aguda (quando causada por bactérias)
• Faringite estreptocócica (popularmente conhecida como “dor de garganta bacteriana”)
• Otite média (infecção no ouvido médio)

Infecções do trato urinário

• Cistite (infecção na bexiga)
• Uretrite (infecção na uretra)
• Pielonefrite (infecção renal)

Infecções odontológicas

• Abscesso dentário
• Gengivite bacteriana
• Periodontite

Infecções de pele e tecidos moles

• Impetigo (infecção superficial da pele)
• Celulite (infecção do tecido subcutâneo)
• Furúnculos

Outras condições

• Infecções gastrointestinais (como a causada pela Helicobacter pylori)
• Endocardite bacteriana (como profilaxia em alguns casos)
• Lyme disease (doença transmitida por carrapatos)

De acordo com dados da ANVISA, a amoxicilina figura entre os antibióticos mais consumidos no Brasil, justamente por sua versatilidade no tratamento de diferentes tipos de infecções.

Formas de apresentação e dosagens disponíveis

A amoxicilina está disponível em diversas formas farmacêuticas, o que facilita sua administração para diferentes públicos e condições. As principais apresentações incluem:

Comprimidos

• Geralmente disponíveis nas dosagens de 500mg e 875mg
• Indicados principalmente para adultos e adolescentes

Cápsulas

• Normalmente encontradas nas dosagens de 250mg e 500mg
• Também indicadas para adultos e adolescentes

Suspensão oral (líquido)

• Disponível nas concentrações de 125mg/5ml, 250mg/5ml e 400mg/5ml
• Ideal para crianças e pessoas com dificuldade para engolir comprimidos
• Geralmente vem em forma de pó para reconstituição

Injetável

• Utilizada em ambiente hospitalar para casos mais graves
• Administrada por via intramuscular ou intravenosa

É fundamental ressaltar que as dosagens mencionadas acima são apenas informativas. O médico é quem deve determinar a forma e a dosagem adequadas para cada caso, considerando fatores como idade, peso, função renal e gravidade da infecção.

A bula oficial do medicamento traz informações detalhadas sobre cada apresentação, incluindo orientações específicas para armazenamento e validade após reconstituição, no caso das suspensões.

Como tomar amoxicilina corretamente

O uso correto da amoxicilina é essencial para garantir sua eficácia e minimizar o risco de resistência bacteriana, um problema de saúde pública cada vez mais preocupante em todo o mundo.

Orientações gerais

• Horários regulares: A amoxicilina deve ser tomada em intervalos regulares ao longo do dia, conforme prescrito pelo médico. Isso mantém níveis constantes do antibiótico na corrente sanguínea.
• Com ou sem alimentos: Pode ser administrada com ou sem alimentos, pois sua absorção não é significativamente afetada pela presença de comida no estômago. Entretanto, algumas pessoas relatam menos desconforto gastrointestinal quando tomam o medicamento junto às refeições.
• Hidratação: É recomendável ingerir um copo cheio de água ao tomar o medicamento, especialmente no caso de comprimidos ou cápsulas.
• Suspensão: Para a forma líquida, é importante agitar bem o frasco antes de cada uso e utilizar o dosador que acompanha o produto para garantir a dose correta.

Dosagem comum para adultos

Para adultos, as dosagens mais comuns são:

• Infecções leves a moderadas: 250mg a 500mg a cada 8 horas, ou 500mg a 875mg a cada 12 horas.
• Infecções graves: 875mg a cada 12 horas ou doses maiores em ambiente hospitalar.

Dosagem para crianças

Para crianças, a dosagem geralmente é calculada com base no peso corporal:

• Dose padrão: 20 a 40mg/kg/dia, divididos em 3 doses (a cada 8 horas).
• Infecções mais graves: 40 a 90mg/kg/dia, divididos em doses a cada 8 ou 12 horas.

Dr. Carlos Martins, infectologista do Hospital Albert Einstein, explica: “É fundamental respeitar rigorosamente a posologia e a duração do tratamento com amoxicilina. Interromper o uso antes do tempo prescrito, mesmo que os sintomas já tenham desaparecido, pode levar ao ressurgimento da infecção e contribuir para o desenvolvimento da resistência bacteriana.”

Duração do tratamento

A duração do tratamento com amoxicilina varia conforme a infecção tratada, mas geralmente segue estes parâmetros:

• Infecções de vias aéreas superiores: 7 a 10 dias
• Infecções de vias urinárias não complicadas: 3 a 7 dias
• Infecções de pele e tecidos moles: 7 a 14 dias
• Erradicação de H. pylori: 7 a 14 dias (em combinação com outros medicamentos)

De acordo com a Sociedade Brasileira de Infectologia, é imprescindível completar todo o ciclo de tratamento prescrito, mesmo que os sintomas melhorem significativamente nos primeiros dias.

O que fazer em caso de esquecimento de dose

Caso você esqueça de tomar uma dose, a conduta recomendada é:

1. Lembrou em até 2 horas do horário previsto: tome a dose esquecida imediatamente.
2. Lembrou quando já está próximo da próxima dose: pule a dose esquecida e continue o esquema normal, sem duplicar doses.

Nunca compense uma dose esquecida tomando o dobro na próxima vez, pois isso pode aumentar o risco de efeitos adversos sem melhorar a eficácia do tratamento.

Efeitos colaterais e reações adversas

Como todo medicamento, a amoxicilina pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os experimentem. É importante conhecê-los para identificar possíveis problemas durante o tratamento.

Efeitos colaterais comuns (afetam até 1 em cada 10 pessoas)

• Diarreia
• Náuseas
• Dor abdominal
• Candidíase (infecção fúngica, especialmente vaginal ou oral)

Efeitos colaterais incomuns (afetam até 1 em cada 100 pessoas)

• Vômitos
• Indigestão
• Erupções cutâneas leves
• Tontura
• Dor de cabeça

Efeitos colaterais raros, mas graves (procure ajuda médica imediatamente)

• Reações alérgicas graves (anafilaxia) com sintomas como:
  • Dificuldade para respirar
  • Inchaço da face, lábios, língua ou garganta
  • Urticária generalizada
• Colite pseudomembranosa (inflamação do intestino causada pelo crescimento excessivo da bactéria Clostridioides difficile)
• Problemas hepáticos ou renais
• Alterações sanguíneas (como diminuição de células do sangue)

Segundo o Dr. Roberto Campos, alergista da Universidade Federal de São Paulo: “As reações alérgicas à amoxicilina, embora incomuns, podem ser graves e requerer atenção médica imediata. Pacientes com histórico de alergia a qualquer penicilina devem sempre informar isso ao seu médico antes de iniciar um tratamento com amoxicilina.”

Contraindicações e precauções

A amoxicilina não é indicada para todas as pessoas. Existem situações específicas em que seu uso deve ser evitado ou feito com cautela especial:

Contraindicações absolutas

• Alergia conhecida à amoxicilina ou a qualquer outra penicilina
• Histórico de reação alérgica grave (anafilaxia) a qualquer antibiótico betalactâmico
• Histórico de icterícia ou disfunção hepática após uso de amoxicilina

Situações que requerem precaução especial

• Alergia a cefalosporinas (devido à possibilidade de alergia cruzada)
• Mononucleose infecciosa (pode aumentar o risco de erupções cutâneas)
• Insuficiência renal (pode ser necessário ajuste de dose)
• Problemas hepáticos
• Doenças gastrointestinais crônicas, especialmente colite

Uso durante a gravidez e amamentação

A amoxicilina é considerada relativamente segura durante a gravidez, sendo classificada na categoria B de risco pelo FDA (Food and Drug Administration) dos Estados Unidos. Isso significa que estudos em animais não demonstraram riscos para o feto, mas não existem estudos adequados em mulheres grávidas.

Durante a amamentação, pequenas quantidades do medicamento podem passar para o leite materno, mas geralmente são consideradas seguras para o bebê. No entanto, algumas preocupações incluem:

• Possibilidade de alteração da flora intestinal do bebê
• Risco potencial de sensibilização alérgica
• Possibilidade de interferência em resultados de cultura bacteriana caso o bebê precise fazer exames

De acordo com a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), o uso de amoxicilina durante a gestação e amamentação deve ser sempre orientado pelo médico, após avaliar a relação risco-benefício.

Interações medicamentosas importantes

A amoxicilina pode interagir com outros medicamentos, alterando sua eficácia ou aumentando o risco de efeitos adversos. As principais interações incluem:

Contraceptivos orais

A amoxicilina pode reduzir a eficácia de contraceptivos hormonais, aumentando o risco de gravidez não planejada. Recomenda-se o uso de métodos contraceptivos adicionais durante o tratamento e por até 7 dias após seu término.

Metotrexato

Este medicamento, usado para tratar câncer, psoríase e artrite reumatoide, pode ter seus níveis aumentados quando usado com amoxicilina, potencializando sua toxicidade.

Anticoagulantes

Medicamentos como a varfarina podem ter seu efeito potencializado, aumentando o risco de sangramentos.

Probenecida

Este medicamento, usado para tratar gota, aumenta os níveis de amoxicilina no sangue, potencializando tanto seus efeitos terapêuticos quanto os adversos.

Alopurinol

O uso concomitante com amoxicilina pode aumentar a chance de reações cutâneas.

Outros antibióticos

Alguns antibióticos bacteriostáticos (que impedem o crescimento bacteriano sem matá-las) podem interferir na ação bactericida da amoxicilina.

O farmacêutico Dr. Paulo Renato Neves ressalta: “É fundamental informar ao médico todos os medicamentos em uso, incluindo suplementos e fitoterápicos, antes de iniciar o tratamento com amoxicilina, para evitar interações potencialmente perigosas.”

O problema da resistência bacteriana

Um tema crucial quando falamos de antibióticos é a resistência bacteriana, considerada pela Organização Mundial da Saúde como uma das maiores ameaças à saúde global.

A resistência ocorre quando as bactérias desenvolvem mecanismos para sobreviver à ação dos antibióticos. No caso específico da amoxicilina, existem bactérias que produzem enzimas chamadas beta-lactamases, capazes de inativar o medicamento.

Para combater este problema, muitas vezes a amoxicilina é associada ao clavulanato de potássio, um inibidor de beta-lactamases que restaura a eficácia do antibiótico contra bactérias resistentes.

De acordo com o Ministério da Saúde, algumas práticas contribuem significativamente para o aumento da resistência bacteriana:

• Automedicação com antibióticos
• Não cumprimento do tratamento completo
• Uso de antibióticos para condições virais
• Prescrição inadequada

Para diminuir este problema, é fundamental:

1. Usar antibióticos apenas com prescrição médica
2. Completar todo o tratamento prescrito
3. Nunca utilizar sobras de tratamentos anteriores
4. Descartar corretamente medicamentos vencidos ou não utilizados

As pessoas também perguntam

Para que é indicado tomar amoxicilina?

A amoxicilina é indicada para o tratamento de infecções bacterianas, como sinusite, bronquite, pneumonia, infecções de ouvido, garganta, trato urinário, pele e dentes. Ela atua destruindo a parede celular das bactérias, mas não tem efeito contra vírus (como gripes e resfriados) ou fungos.

Quantos dias se deve tomar antibiótico amoxicilina?

O tempo de tratamento com amoxicilina varia conforme a infecção tratada. Geralmente, para infecções respiratórias, o tratamento dura de 7 a 10 dias; para infecções urinárias não complicadas, de 3 a 7 dias; e para infecções mais graves ou complicadas, pode durar até 14 dias. O importante é sempre seguir a orientação médica e completar todo o tratamento prescrito, mesmo que os sintomas melhorem antes.

A amoxicilina é um anti-inflamatório?

Não, a amoxicilina não é um anti-inflamatório. Ela é um antibiótico da classe das penicilinas, que age matando bactérias ou impedindo sua reprodução. Anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou diclofenaco, atuam reduzindo inflamação, dor e febre, mas não combatem diretamente as bactérias.

Que tipo de bactéria a amoxicilina mata?

A amoxicilina é eficaz contra várias bactérias gram-positivas (como Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes e alguns Staphylococcus) e algumas gram-negativas (como Haemophilus influenzae, Escherichia coli e Proteus mirabilis). Ela é particularmente útil contra bactérias que causam infecções respiratórias, urinárias e de pele.

Qual o tipo de bactéria que a amoxicilina combate?

A amoxicilina combate diversos tipos de bactérias, incluindo cocos gram-positivos (Streptococcus, alguns Staphylococcus), bacilos gram-positivos (Corynebacterium, Listeria) e algumas bactérias gram-negativas (Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae). No entanto, ela não é eficaz contra bactérias produtoras de beta-lactamases, a menos que seja combinada com clavulanato.

Quanto tempo a amoxicilina mata uma bactéria?

A amoxicilina começa a matar bactérias logo após ser absorvida e atingir concentrações adequadas no sangue, o que ocorre entre 1 e 2 horas após a ingestão. No entanto, o processo de eliminação completa da infecção é gradual. Para certas infecções, a maioria das bactérias sensíveis pode ser eliminada em 24-72 horas, mas isso varia conforme o tipo de bactéria e o local da infecção.

Quantas horas a amoxicilina começa a fazer efeito?

A amoxicilina atinge sua concentração máxima no sangue em cerca de 1 a 2 horas após a ingestão. Muitas pessoas começam a notar melhora dos sintomas entre 24 e 48 horas após o início do tratamento. Contudo, é importante lembrar que mesmo com a melhora dos sintomas, as bactérias ainda podem estar presentes, por isso é essencial completar todo o tratamento prescrito.

Quanto tempo leva para curar uma infecção?

O tempo para curar uma infecção com amoxicilina varia dependendo do tipo e gravidade da infecção, bem como da resposta individual do paciente. Em geral:

• Infecções simples do trato urinário: 3-5 dias
• Infecções respiratórias como sinusite ou faringite: 5-7 dias
• Otite média (infecção de ouvido): 5-10 dias
• Pneumonia: 7-14 dias
• Infecções de pele: 7-10 dias

É importante completar todo o tratamento prescrito, mesmo que os sintomas melhorem antes.

Qual a diferença entre a amoxicilina e a amoxicilina tri-hidratada?

Na prática, não há diferença terapêutica entre amoxicilina e amoxicilina tri-hidratada. A amoxicilina tri-hidratada é simplesmente a forma farmacêutica mais comum da amoxicilina, que contém três moléculas de água associadas a cada molécula do antibiótico. Esta é a apresentação padrão encontrada na maioria dos medicamentos, sendo apenas uma especificação técnica da formulação, sem impacto na eficácia ou na maneira como o medicamento age no organismo.

Considerações finais e cuidados importantes

A amoxicilina é um antibiótico valioso no arsenal terapêutico contra infecções bacterianas, mas seu uso requer responsabilidade tanto por parte dos profissionais de saúde quanto dos pacientes.

Armazenamento adequado

Para garantir a eficácia do medicamento, observe as seguintes orientações:

• Comprimidos e cápsulas: armazenar em local seco, protegido da luz e em temperatura ambiente (15-30°C).
• Suspensão oral: após reconstituição, manter sob refrigeração (2-8°C) e utilizar dentro do prazo indicado na embalagem (geralmente 7 a 14 dias).
• Verificar sempre o prazo de validade antes do uso.

Descarte correto

Medicamentos vencidos ou não utilizados devem ser descartados adequadamente para evitar danos ambientais e uso indevido. Procure pontos de coleta em farmácias ou unidades de saúde que participam do programa de descarte consciente de medicamentos.

Alerta importante sobre automedicação

Nunca se automedique com amoxicilina ou qualquer outro antibiótico. O uso inadequado de antibióticos contribui para o grave problema da resistência bacteriana, reduzindo a eficácia desses medicamentos quando realmente necessários.

A prescrição de antibióticos deve ser feita exclusivamente por profissionais habilitados (médicos, dentistas), após avaliação clínica criteriosa. Além disso, é fundamental seguir rigorosamente as orientações médicas quanto à dosagem, intervalo entre as doses e duração do tratamento.

As informações contidas neste artigo têm caráter meramente informativo e educativo, não substituindo, em hipótese alguma, a consulta, exame e acompanhamento médico. Sempre procure orientação de um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento de quaisquer condições de saúde.

Referências:

• Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)
• Sociedade Brasileira de Infectologia
• Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO)
• Ministério da Saúde do Brasil
• World Health Organization (WHO) – Antimicrobial Resistance
• American Academy of Pediatrics – Clinical Practice Guidelines